施設概要

• 
• 
• 
• 
• 
• 

所在地

〒048-0406 北海道寿都郡寿都町字渡島町72番地2
Tel 0136-62-2411 Fax 0136-62-2940

建物規模

2階

病床数

19床（一般）

診療科

家庭医療科（内科・外科・小児科など全般）、精神科

施設基準

機能強化加算
時間外対応加算1
外来感染対策向上加算
連携強化加算

有床診療所入院基本料
急性期患者支援病床初期加算
在宅患者支援病床初期加算
夜間緊急体制確保加算
医師配置加算1
看護配置加算1
夜間看護配置加算1
看護補助配置加算1
看取り加算
救急医療管理加算
有床診療所緩和ケア診療加算
医療安全対策加算2
医療安全対策地域連携加算2
患者サポート体制充実加算
有床診療所在宅復帰機能強化加算
介護連携加算1

地域包括診療料1
認知症地域包括診療料1
小児科外来診療料
小児かかりつけ診療料
生活習慣病管理料
ニコチン依存症管理料
心臓ペースメーカー指導管理料
がん性疼痛緩和指導管理料
がん治療連携指導料
院内トリアージ実施料
夜間休日救急搬送医学管理料
退院時共同指導料
介護支援等連携指導料
退院時リハビリテーション指導料
退院前訪問指導料
退院後訪問指導料
薬剤総合評価調整管理料

在宅療養支援診療所
在宅時医学総合管理料
施設入居時等医学総合管理料
在宅自己注射指導管理料
在宅中心静脈栄養法指導管理料
在宅酸素療法指導管理料
在宅人工呼吸指導管理料
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料
在宅寝たきり患者処置指導管理料
在宅気管切開患者指導管理料
在宅自己導尿指導管理料

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅲ）
廃用症候群リハビリテーション料（Ⅲ）
運動器リハビリテーション料（Ⅲ）
呼吸器リハビリテーション料（Ⅱ）

特定療養費

使用料

病衣貸付料

1日につき70円

付添寝具料

1日につき200円

付添者給食料

厚生労働省告示で定める入院時食事療養(Ⅱ)の額

テレビ使用料

1日につき50円

自動車使用料

(1回当たり) 町外 1km 30円
往診、訪問診療時公用車を使用した場合

健康診断料

1回につき2,000円
聴打診及び身体検査。ただし諸検査を必要とする場合はその検査料を加算

死体検案料

1体につき3,630円

1. 往検料は往診料に準じて加算
2. 死体の処理を必要とするときは、その実費を加算

予防接種料

1回につき使用した薬剤の実費に330円を加算した額

手数料

文書料

診断書

• 甲 1通につき4,400円
  各種保険、年金等の請求に係る複雑な診断書
• 乙 1通につき3,300円
  死亡診断書等普通の診断書
• 丙 1通につき1,650円
  進学、就職、欠勤等に係る簡単な診断書

証明書

• 甲 1通につき2,200円
  出生証明書等に係る証明書
• 乙 1通につき1,650円
  入院証明、期間証明等に係る証明書

診療費明細書

• 1通につき2,200円

面談料

• 1回につき4,400円

かかりつけ医機能

かかりつけ医機能について

家庭医は皆さまのかかりつけ医としての機能をもっており、健康を総合的にサポートします。